حلم كل امرأةٍ هو أن تعيش الحمل بكافة مراحلهِ بشكلٍ طبيعيٍّ، لكن في حالاتٍ خاصةٍ تتعرض الأم لوضع يضطر الطبيبَ لأن يقوم بتوليدها بعمليةٍ قيصريةٍ، فهل يمكن أن تلد بعد ذلك بشكل طبيعيّ؟ إن كنتِ تفكرين بذلكِ فمن باب التشجيع أُخبركِ أن 90% من السيدات اللواتي سبق لها وأن قامت بعمليةٍ قيصرية ولدت طفلاً آخراً بعد القيصرية بطريقةٍ طبيعيةٍ.
لكن قبل الإجابة على السؤال السابق، هناك سؤال آخر يطرح نفسه، لماذا تُفضل النساء الولادة الطبيعية على الولادة القيصرية؟ تتعدد الأسباب لكن من أهمها ما يلي:
- تسترد السيدة صحتها سريعاً
- لا تُمنع من حمل الأشياء الثقيلة لمدة تتراوح من 6 أشهر إلى أكثر من ذلك.
- تستطيع الحمل مرةً أخرى وقتما تريد بينما في القيصرية عليها الانتظار من سنة ونصف إلى سنتين قبل الحمل مرةً أخرى، وفي حال عدم التزامها بذلك فإنها تعرض حياتها للخطر.
- لا يوجد عليها خطر من الحمل طبيعي، فالرحم لم يتأثر جدارهُ في المرة السابقة كما يحدث مع الولادات القيصرية.
- لا يوجد خطر على الجنين من ناحية التخدير الذي تتعاطاه الأم في الولادات القيصرية.
- تستطيع الأم مغادرة المشفى سريعاً للعناية بنفسها ومولودها في المنزل.
- وبطبيعة الحال هي أقل تكلفةً من الولادة القيصرية ويمكن أن تتم في المستشفيات والعيادات المؤهلة لذلك.
- لماذا تلد النساء بعملياتٍ قيصريةٍ؟
- خطر على حياة الأم
- خطر على حياة الجنين
- إتيان الجنين بطريقةٍ مستعرضةٍ وليس طولية
- مشاكل في المشيمة
- ضيق الحوض لدى السيدة فيضطر الطبيب التحويل من الطبيعية للقيصرية سريعاً حتى لا يختنق الجنين
- إذاً، إذا تفادينا مشاكل الولادة القيصرية السابقة هل يمكن أن تلد السيدة بشكل طبيعي؟
هذا يعتمد على العديد من الأمور التي يجب أن تناقشها السيدة، وعلى الطبيب أن يوضح لها بأن الخطر على حياتها سيظلُّ قائماً، لكن أكدت الدراسات الحديثة أنه أمرٌ ممكنٌ، والعديد من النساء أنجبن بشكل طبيعي بعد الولادة القيصرية، ف 3-4 نساء من أصل 5 أنجبن بشكل طبيعي بعد القيصرية، أما الأخطار التي تتعرض لها السيدات ويتخوفن منها فهي
- انفجار الرحم
- غياب الطلق الطبيعي أثناء الولادة فيضطر الطبيب لاستخدام أساليب تحريضية تزيد المضاعفات التي تتمثل في تمزق الرحم.
- بعض الأخطار الأخرى لكن السابق هو أهمها
ويُعتبر انفجار الرحم هو الأكثر شيوعاً خاصةً إذا كانت القيصرية السابقة عن طريق الشق الطولي بينما الشق العرضي المنخفض هو الأكثر أماناً، لكنّ النسبة قليلة وهي تمثل ما بين 0.2-1.5% من الحالات، وذلك حسب الإحصائيات الأمريكية، تزداد هذه النسبة في حالة استخدام الطلق الصناعي، ولهذا يفضل بعض الأطباء في حال غياب الطلق التحفيز بطرق يدوية قبل اللجوء للطلق والمحفزات الصناعية.
لهذا عليكِ سيدتي إن كنتِ ستحاولين المرور بهذه التجربة أن تؤمني أولاً وأخيراً أن الأقدار بيد الله، ومدى نجاح الولادة الطبيعية كبير إن التزمتِ بالمعايير الخاصة، وإن كنتِ صادقةً مع الطبيب في كل ما يخصك وما مر بك من مشاكل سابقة، وقد أشرتُ لهذه النقطة لأن بعض السيدات في سبيل إقناع طبيبها بالولادة الطبيعية تُخفي عليه بعض ما مر بها من مضاعفات سابقة.
بعض الأمور التي يجب أن تراعيها السيدة عند القيام بولادة طبيعية بعد القيصرية
- اختيار المستشفى بدقة، فيجب أن يكون مؤهلاً للطوارئ، ووجود غرفة عمليات للقيصرية، ووجود كادر مؤهل لمثل هذه الحالات، فالعيادات الخاصة، والمراكز الصغيرة التي يتم فيها التوليد بشكل طبيعي لا تكون مؤهلة للتعامل مع الحالات الطارئة.
- يجب أن يكون وزنك مثالي، فارتفاع الوزن يمنع الولادة الطبيعية.
- مراعاة وزن الجنين، فكلما كان وزنه أقل كان أسهل، ارتفاع وزن الجنين عن وزن 4 كغم يصعب الموضوع ويجعل الطبيب تفضيل الولادة القيصرية.
- حجم الرأس للجنين مقارنة مع حجم الحوض لدى السيدة، فإن كان الحوض صغيراً ورأس الجنين كبيراً قام الطبيب بتفضيل القيصرية.
- إذا كانت المسافة بين العملية القيصرية والميلاد الآخر بعيدة كان أفضل، لكن إن كان ذلك أقل من العام ونصف فإن الطبيب ينتقل للقيصرية حتى لا ينفجر الرحم أو يتمزق.
- إذا كان الحمل أقل من 40 أسبوعاً كانت الولادة الطبيعية ممكنة، لكن إن جاوز هذه الأسابيع فإن القيصرية هي المفضلة وذلك لتجنب المضاعفات وغياب الطلق الذي يحدث.
- الحالة الجسدية والنفسية للمرأة مهمةٌ أيضاً فأي تخوف أو تردد يجعل من الميلاد الطبيعي صعب، ويلجأ الطبيب كخيار بديل للقيصرية تحت تأثير البنج الجزئي أو الكلي.
الخلاصة
الولادة الطبيعية بعد القيصرية أمر ممكن، ونسبة نجاحه عالية، لكن هذا يحتاج إلى فحوصات دقيقة واستشارة طبيبٍ ومناقشات لتفاصيل الأمور. التأني والدقة في الاختيار أمر مهم، المكان المؤهل هو أحد أهم عوامل النجاح، لكن الأهم من هذا كله هو أنتِ، ما الذي تريدينه، وهل سترتضين التعامل مع كافة الخيارات للحظات الأخيرة أم لا، 90% عامل نجاح مرتفع ويشجع على المحاولة، الحمل بكافة تفاصيله هو نوع من المخاطرة، بالقيام بذلك ستكونين من السيدات الخارقات اللواتي يستطعن تحمل ما لا يتحمله الرجال.
د. شريفة الغامدي