من المعروف أن 90% من حالات سكري الحمل تتشافى بعد الولادة، ولكن بعض السيدات قد تعاني من تنظيم السكري بعد الولادة.
الرضاعة الطبيعية تحسن من مستوى السكري بالدم فترة النفاس. تحتاج الأم المرضع 500 سعر حراري اضافي الى احتياجها اليومي ليحصل توازن بين ما تفقده الأم وما تحتاجه من طاقة أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.
بما أن الأم تفقد السعرات الحرارية ننصحها بالاستمرار على نفس الحمية التي وصفت لها أثناء الحمل بسعرات حرارية وبروتين متوازنة مع اضافة وجبات خفيفة اضافية الى ماكانت عليه اثناء الحمل يكون تنظيم احتياجات الأم المرضع في تغذيتها تحت اشراف اخصائي تغذية علاجية.
طريقة العلاج للأم المصابة بالسكري المرضعة:
يعتمد نوع العلاج والجرعات على عدة عوامل : نوع السكري ، مدى التحكم بالسكري في الدم ، ونوع العلاج المعطى.
قاعدة عامة: نظرا لفقد الأم سعرات حرارية أثناء الرضاعة الطبيعية فإن احتياجاتها للأدوية الخافضة للسكر خاصة الأنسولين عادة نقلل الجرعات المطلوبة
لابد أن تتنبه الأم المرضع أنه عند استخدام اعشاب معينة لزيادة إدرار الحليب مثل الحلبة يجب ان يكون تحت اشراف طبي اذ ان بعض الاعشاب قد تؤثر على مستوى السكر بالدم
نصائح عامة للأم المرضعة المصابة بداء السكري
- تتناول طعامها قبل الرضاعة لمنع حدوث هبوط بالسكري مع تناول كفايتها من الماء.
- نوصيها بحمل وجبة خفيفة معها باستمرار خاصة إذا كانت مع الرضيع خارج المنزل.
- عادة تفقد المرضع 50 جرام من الكربوهيدرات مع كل رضعة لذا لابد حساب احتياجاتها مع اخصائي تغذية علاجية.
- يتم توزيع الاحتياجات من السعرات الحرارية على مدار 24 ساعة ولكن لابد التركيز على زيادة السعرات اثناء الليل لموازنة السعرات مع الرضاعة الليلية.
- احيانا تحس الأم بالعطش أثناء الرضاعة لذا لابد قياس السكري لأنها ليست دائما علامة لارتفاع السكر.
- احيانا يمر الرضيع بفورة النمو مما يضطر الأم إرضاع الطفل بشكل متكرر هذا قد يؤثر على مستوى السكر بالدم ويحتاج ضبط جرعات العلاج خاصة الانسولين اثناء هذه الفترة.
- طلب العون والدعم من افراد العائلة والاصدقاء والمجموعات المجتمعية لدعم الرضاعة الطبيعية.
- عندما تقرر الأم فطام الرضيع بعد تمام العامين لابد أن يكون الفطام تدريجي وتحت اشراف طبي لان ذلك قد يؤثر على معدل السكر في الدم وعلى احتياجات الأم الدوائية وجرعات العلاج.
هل ادوية السكري آمنة على الرضيع الذي يرضع رضاعة طبيعية ؟
- هناك تطبيق Lactmed يفضل كل طبيب بحمله على هاتفه المتنقل يوضح مدى تأثير معظم الأدوية والأعشاب المختلفة على الرضاعة الطبيعية والرضيع.
- معظم الأدوية المستخدمة لعلاج السكري لا تؤثر سلبا على الرضيع خاصة الأنسولين الذي يتكون من جزيئات كبيرة من الصعب دخولها في حليب الأم.
- مستوى جلبيرايد والجليبيزايد في حليب الأم لايذكر ولكن لابد من تعليم الأم علامات هبوط السكر لدى الرضيع.
- استخدام الميتفورمين آمن جدا خلال الرضاعة ويفضل اختياره كأول علاج.
- الجيل الثاني من السلفونايل يريا يعتبر آمن خلال الرضاعة الطبيعية.
- الأنواع الأخرى من ادوية السكر مثل الثايزو والأكرابوز لم تختبر بعد مع الرضاعة الطبيعية.
إعداد د\منال محمد خورشيد
استشاري طب أسرة
استشاري دولي الرضاعة الطبيعية IBCLC
مدرب ومقيم معتمد من منظمة الصحة العالمية واليونيسيف للمستشفيات الصديقة للطفل