الهدف من حملة شهر أكتوبر للتوعية عن سرطان الثدي هو:
- التوعية عن أهمية مرض سرطان الثدي من حيث الانتشار وارتفاع معدل الوفيات منه بسبب التشخيص المتأخر.
- التوعية عن الأعراض والعلامات المبكرة لهذا المرض.
- التوعية عن عوامل الخطورة التي قد تزيد احتمال الإصابة به.
- التوعية عن طرق الوقاية من الإصابة بسرطان الثدي والتي أهمها الكشف المبكر بالماموغرام .
- التوعية عن الماموغرام ماهو، أهميته، مكان توفره، الفئة المستهدفة بالفحص الخ…
- الخدمة التي توفرها وزارة الصحة للكشف المبكر عن سرطان الثدي ومكان توفر الخدمة.
- الفئة المستهدفة بالكشف المبكر بالماموغرام وشروط الفحص.
تشير الإحصاءات في المملكة العربية السعودية إلى أن سرطان الثدي يأتي على رأس قائمة أكثر أنواع السرطان شيوعاً عند النساء، بنسبة تقريبا 29 % لبقية أنواع السرطان وبمعدل حدوث ASR 24.9 لكل 100000 من النساء والعمر الوسطي للإصابة عند التشخيص 49 سنة أي أقل بـ 10- 15 سنة من الدول الغربية .
ويتم اكتشاف 70% من حالاته في المملكة بمراحل متقدمة مقارنة بـ20% في الدول المتقدمة مما يرفع من معدل الوفيات ويقلل فرص الشفاء، فضلاً عن ارتفاع تكلفة العلاج.
سرطان الثدي في معظم الحالات لا تظهر أعراض في مراحله المبكرة وإنما تظهر الأعراض عندما يكبر وينمو .
يحدث سرطان الثدي في بعض الأحيان تغيرات في مظهر الثدي أو الإحساس به وتشمل هذه التغيرات الأعراض والعلامات التالية:
- كتلة في منطقة الثدي أو الإبط لم تكن موجودة سابقاً أو كتلة قد تغيرت.
- تغير في شكل أو حجم الثدي.
- ألم جديد في الثدي أو الحلمة لا يزول ومستمر.
- تقشر، احمرار، انتفاخ، تنقير أو تجعيد في مكان ما من جلد الثدي أو الحلمة .
- تغيرات في مظهر الحلمة (حلمة غائرة لم تكن كذلك فيما مضى).
- إفرازات من الحلمة.
إذا لاحظت أحد هذه المتغيرات، افحصيها وتأكدي منها من قبل أخصائي صحة .
هذه الأعراض تحدث غالباً بأسباب أخرى أكثر من السرطان، ولكن طبيبك هو الوحيد الذي يخبرك بذلك.
بالنسبة لعوامل الخطورة التي قد تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي فهناك عدة عوامل بعضها لا يمكن تغييرها أو التدخل عليها وبعضها يمكن تغيرها مثل العوامل البيئية وعوامل تعود لنمط الحياة الشخصي مثل التغذية والنشاط البدني.
أما بالنسبة لعوامل الخطورة التي لا يمكن تغييرها فتشمل على:
- الجنس (كونك أنثى )
- التقدم بالعمر (40 سنة فمافوق )
- العوامل الجينية الوراثية.
- عدم الإنجاب أو تأخر الإنجاب لما فوق عمر 30سنة.
- التاريخ الشخصي أو العائلي لسرطان ثدي أو مبيض.
- المعالجة الشعاعية السابقة على الصدر.
وبالنسبة لعوامل الخطورة الممكن تغييرها:
فبعضها يعود لنمط الحياة الشخصي من: زيادة الوزن والسمنة وقلة النشاط البدني وعدم ممارسة الإرضاع الطبيعي ، استخدام حبوب منع الحمل الفموية لمدة طويلة ، المعالجة الهرمونية بعد انقطاع الطمث ودخول سن الأمان .
وبعضها لعوامل بيئية مثل: طريقة تحضير الأغذية وحفظها (من الأغذية السريعة التحضير ، الأغذية المعلبة والمحفوظة ،طريقة حفظ الأغذية) مما يجعلها غذاء غير صحي .
تتم مكافحة مرض سرطان الثدي من خلال تجنب عوامل الخطورة الممكن تجنبها من الابتعاد عن تناول حبوب منع الحمل لمدة طويلة وأيضاً تجنب استخدام المعالجة الهرمونية بعد انقطاع الطمث ،تناول الغذاء الصحي الغني بالخضار والفواكه والحاوي على مضادات الأكسدة التي لها دور في الوقاية من السرطان .
ممارسة الإرضاع الطبيعي ، تجنب السمنة وزيادة الوزن ، ممارسة النشاط البدني ما لا يقل عن 30 دقيقة يوميا لخمس أيام في الأسبوع.
ومن أهم وسائل الوقاية إجراء الكشف المبكر عن سرطان الثدي بالماموغرام وبشكل دوري (كل سنة إلى سنتين ) للسيدات بعمر 40 سنة فمافوق وللسيدات بعمر بين 30 و40 سنة في حال وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض .
التصوير الشعاعي للثدي الماموجرام:
هو الفحص الأهم والوحيد لاكتشاف سرطان الثدي بشكل مبكر وذلك قبل أن تتمكن السيدة أو طبيبتها من اكتشافه أو لمسه بـ 2إلى 3 سنة مما يزيد من نسبة الشفاء إلى أعلى من %95.
- الماموغرام هو صورة للثدي بجرعة قليلة من أشعة x.
- إجراء الماموغرام بشكل دوري هو الطريقة الأكثر فعالية لكشف أية تغيرات في الثدي بشكل مبكر.
- إجراء فحص الماموغرام الدوري هو أفضل وسيلة للكشف عن سرطان الثدي بشكل مبكر حيث أن الماموغرام يظهر علامات مبكرة للسرطان بفترة طويلة قبل أن تشعربه السيدة أو الطبيب.
- عندما يتم كشف ومعالجة سرطان الثدي بشكل مبكر معظم النساء سوف تستمر بالحياة وبصحة جيدة لفترة أطول .
توفر وزارة الصحة من خلال برنامجها الوطني للكشف المبكر عن سرطان الثدي خدمة الكشف المبكر بالماموغرام عن هذا المرض وذلك من خلال عياداتها المتوزعة في مدينة الرياض وما حولها ما بين عيادات ثابتة ومتنقلة.
العيادات الثابتة وتسمى عيادات الكشف المبكر عن صحة المرأة:
هي الأولى من نوعها في الشرق الأوسط حيث توفر بالإضافة لخدمة الكشف المبكر عن سرطان الثدي بالماموغرام خدمة الكشف المبكر عن عدة أمراض مزمنة ذات الأولوية في المملكة وعند السيدات (مرض هشاشة العظام ، ارتفاع الضغط ، سكر الدم ، السمنة ) .
تتواجد العيادة الثابتة الأولى في حياة مول والعيادة الثانية في بانوراما مول بالتخصصي حيث تستقبل هذه العيادات السيدات من الساعة 4 عصراً إلى الساعة 10 مساءً في جميع الأيام ماعدا عطلة نهاية الأسبوع .
أما بالنسبة لمكان تواجد العيادات المتنقلة
فهو متغير حيث يتم نقلها وتحركيها مابين جهات حكومية وغير حكومية بحيث تتميز هذه الأماكن بالإقبال الكبير للسيدات و تتواجد هذه العيادات حالياً في (مستشفى الملك سلمان، مستشفى الملك خالد الجامعي ،مركز طويق العام) أما الدوام في العيادات المتنقلة فهو من الساعة 8 صباحاّ إلى الساعة 3 بعد الظهر .
تتميز خدمة الكشف المبكر عن سرطان الثدي التي تقدمها وزارة الصحة بأنها خدمة مجانية ومتكاملة وسريعة فالوزارة مسئولة عن جميع الفحوصات التي تحتاجها السيدة في حال كانت نتيجة الكشف بالماموغرام مشتبهة إلى توفير العلاج المناسب في حال تم تأكيد أن الحالة سرطان ثدي بالفحوصات الأخرى وكل هذا يقدم بفترة زمنية محسوبة لا تتحمل أي تأخير. كما أن ميزة هذه الخدمة أنها تقدم بجودة عالية ومن قبل فريق طبي مدرب تدريب نوعي .
وكما ذكر سابقاً تقدم مجموعة من الفحوصات في العيادات الثابتة للكشف المبكر عن بعض الأمراض المزمنة ذات الأولوية عند السيدات بالإضافة للكشف المبكر بالماموغرام عن سرطان الثدي وهي الكشف المبكر عن هشاشة العظام، الكشف عن سكر الدم ، السمنة ، ارتفاع الضغط وذلك بأحدث الأجهزة وبشكل مجاني.
بالإضافة لهذه الخدمات يتم تثقيف السيدات عن عوامل الخطورة الخاصة بسرطان الثدي وكيفية تجنبها ويتم تزويدهن بالمطبوعات اللازمة .
الفئة المستهدفة بخدمة الكشف المبكر عن سرطان الثدي بالماموغرام هن:
السيدات من عمر 40 سنة فما فوق ومابين عمر 30-40 سنة في حال وجود قصة عائلية للإصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض
شروط الفحص (الكشف المبكر) بالماموغرام:
أن تكون السيدة :
- سعودية.
- غير حامل .
- غير مرضع (ومرور 3 أشهر على الأقل على الفطام).
- لديها بطاقة شخصية أو دفتر الأحوال.
- حضورها بالأيام العشر الأولى من الدورة الشهرية (للتأكد أنه لا يوجد حمل ، ولأن احتقان الثدي أقل) ويمكن حضورها في أي يوم من الدورة الشهرية في حال(استئصال الرحم ، استئصال المبايض، ربط الأنابيب ،سن اليأس ومرور أكثر من سنة على انقطاع الدورة الشهرية، استخدام مانع حمل هرموني طويل المدى ،سفر الزوج ، الأرملة ،المطلقة الخ.. ) وأخذ إقرار من السيدة بتوقيعها بأنها غير حامل .
إعداد: د. هيفاء نصري