ماهو الماموغرام ؟
الماموغرام هو الفحص بالأشعة السينية البسيطة ( x ray) للثدي للكشف عن سرطان الثدي .
لماذا يستخدم الماموغرام؟
يلعب الماموغرام دوراً أساسياً في الكشف المبكر عن سرطان الثدي، حيث يكشف سرطان الثدي قبل أن تتمكن المرأة او طبيبها من اكتشافه بحوالي سنة إلى ثلاث سنوات وبالتالي يزيد من نسبة الشفاء من سرطان الثدي والبقاء على قيد الحياة إلى أكثر من 95% .
إن الماموغرام هو تصوير شعاعي للثدي مصمم لكشف الأورام و الشذوذات الأخرى، و يمكن استخدامه لغايات استقصائية أو تشخيصية عند دراسة كتلة في الثدي.
الماموغرام الاستقصائي (الذي يستخدم في الكشف المبكر عن سرطان الثدي) : يستخدم لكشف أي تغيرات في الثدي عند المرأة التي ليس لديها أعراض أو علامات أو شذوذات ملاحظة في الثدي ،و يهدف لكشف السرطان قبل إمكانية ملاحظة أي علامات سريرية، وهو يتطلب إجراء صورتين على الأقل لكل ثدي من زوايا مختلفة.
الماموغرام التشخيصي: يستخدم للتحري عن التبدلات والتغيرات المشبوهة في الثدي , مثل كتلة في الثدي , ألم الثدي , مظهر الجلد غير الاعتيادي , تسّمك أو سيلان الحلمة ، و يستخدم أيضاً لتقييم الموجودات غير الطبيعية في الماموغرام الاستقصائي ، حيث يمكن إجراء صور إضافية من زوايا أخرى أو التركيز على المناطق المثيرة للقلق.
بأي عمر يمكن إجراء الكشف الماموغرام (الماموغرام الاستقصائي)؟
البرنامج الوطني للكشف المبكر عن سرطان الثدي ينصح بإجراء الماموغرام كل سنة إلى سنتين للنساء بعمر 40سنة فما فوق.
كيفية الاستعداد لإجراء الماموغرام؟
- في يوم إجراء التصوير يجب عدم وضع المواد المزيلة للعرق، مزيلات الروائح، البودرة .. الكريمات أو العطورات في منطقة الإبط أو على الثدي .
إ ن الجزيئات المعدنية الموجودة في المساحيق أو مزيلات الرائحة قد تظهر على صورة الماموغرام و تحدث تشويشاً.
- إن استخدام مسكنات الألم الشائعة مثل الأسبرين، الأسيتامينوفين ………الخ , قبل ساعة من موعد التصوير يمكن أن يخفف من الإزعاج المرافق له .
- يفضل أن ترتدي السيدة قطعتين من الملابس لتسهيل تحضيرها للتصوير
- أن تكون في آخر أيام الدورة الشهرية حيث يخف احتقان الثديين والشعور بالألم..
ماذا يتم أثناء التصوير بالماموغرام ؟
– يتم نزع الملابس عن الجزء العلوي من الجسم و خلع أية حلي موضوعة على الرقبة.
– يتم تنظيف منطقة الثديين من قبل فنيي الأشعة.
– تقف المريضة مقابل جهاز التصوير.
– يتم وضع أحد الثديين على السطح الحامل للفيلم.
– ثم يتم تدريجيا ضغط الثدي على السطح بواسطة لوح بلاستيكي شفاف”يستمر الضغط لعدة ثواني و قد يكون مزعجاً أو حتى مؤلماً لكنه غير مؤذ) ، أما الغاية من الضغط فهي تقليل سماكة الثدي و السماح للأشعة باختراق نسيج الثدي , كما أن الضغط يقلل التشويش الناجم عن حركة الثدي و يقلل جرعة الأشعة اللازمة
– يستغرق إجراء الاختبار أقل من 30 دقيقة.
كيف تفسر نتائج التصوير بالماموغرام ؟
يتم دراسة الصور من قبل طبيب الأشعة والذي يبحث كل منهم فيها عن أدلة لوجود سرطان أو آفات غير سرطانية , مما قد يستلزم إجراء استقصاءات أخرى، أو المراقبة، أو العلاج.
و تشتمل الموجودات المحتملة على:
– توضعات كلسية ( تكلسات ) في القنوات و الأنسجة الأخرى إن معظم تكلسات الثدي سليمة , لكن إذا بدت التكلسات مثيرة للقلق يمكن طلب صور إضافية مع التركيز.
– كتل.
– أنسجة مشوهة.
– مناطق كثيفة قد تظهر في ثدي واحد فقط.
إذا لاحظ الشعاعي وجود مناطق مثيرة للقلق على الماموغرام فإنه قد يلجأ لإجراء استقصاءات أخرى مثل تطبيق الضغط والتركيز الزائد والالتراساوند والخزعة.
تستدعي بعض الحالات استخدام الرنين المغناطيسي في الحالات التي تكون فيها الماموغرام أو والالتراساوند سلبية النتائج .
ماهي مخاطر الماموغرام؟
– إن الماموغرام فحص آمن تتعرض فيه المريضة لجرعة منخفضة من الأشعة، إلا أن الفائدة الناجمة عن إجراء الماموغرام بشكل دوري للسيدات فوق عمر 40 سنة تفوق الخطورة الناجمة عن التعرض لهذه الكمية القليلة من الأشعة.
– إن الماموغرام قد يستدعي إجراء استقصاءات إضافية ، ويحدث هذا الأمر في 10% من الحالات، إلا أن معظم الموجودات الشاذة لا تكون سرطانية ،و يجب دوماً مقارنة الماموغرام غير الطبيعي مع الصور السابقة.
إعداد: د. هيفاء نصري