بكتابة: الأخصائية شروق المديفر


قبل البدء في مناقشة الادلة الأخيرة على الصيام المتقطع والصحة الإنجابية للمرأة، دعونا نحدد ما هو الصيام المتقطع ولماذا هو شائع.


ما هو الصيام المتقطع:


الصيام المتقطع (المعروف باسم IF) هو ممارسة البقاء لفترات طويلة دون تناول الطعام.

هناك العديد من الطرق للقيام بذلك، بما في ذلك الصيام لفترة من الوقت ثم الحصول على فترة قصيرة لتناول الطعام، وصيام اليوم بالتناوب، وغيرها.


الفوائد:


هناك أدلة على أن الصيام المتقطع - عندما يتم بشكل صحيح، للأشخاص المناسبين - قد يساعد في:

• تنظيم جلوكوز الدم

• التحكم في نسبة الدهون في الدم مثل الدهون الثلاثية

• تقليل أخطار الإصابة بأمراض الشريان التاجي

• المحافظة على وزن الجسم

• تساعدك على اكتساب (أو الحفاظ على) كتلة العضلات.

• تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان وغيرها.


في الإسلام:


النبي محمد (صلى الله عليه وسلم) والدين الإسلامي نصحنا أن نصوم يومين في الأسبوع وأوقات معينة في الشهر وفي السنة، إلى جانب الأجر والثواب، يقول بعض الخبراء أنه مفيد، ولكن إذا كانت المرأة في فترة الحيض أو حامل أو مصابة بمرض، ينصح بعدم الصيام.


كيف يمكن أن يؤثر الصيام المتقطع على صحة المرأة:


يمكن أن يؤثر الصيام على أجسام النساء وهرموناتهن بشكل مختلف على مدار الشهر، مما يجعل الصيام المتقطع للنساء أكثر صعوبة مقارنة بالرجال. لذلك يجب على الرجال والنساء التعامل مع الصيام المتقطع بشكل مختلف. وتشير الأدلة إلى أن القيود الشديدة والصيام الشديد مثل وجود نافذة صغيرة الأكل (بضع ساعات) أو صيام اليوم ويوم لا قد تكون أقل ملاءمة للنساء.


لأن أجساد النساء تعمل على نمط شهري متكونة من مراحل مختلفة وهذا يسبب تقلبات هرمونية داخل الجسم. يُنصح بأن تكون أكثر حرصًا وأن تستمع إلى جسدك وأن تسأل المختصين وأن تأخذ نهجًا أكثر سهولة في طريقة الصيام.


وجدت بعض الدراسات أن (الصيام المتقطع) يمكن أن يؤثر على مستوى – كيسبيبتين - ويقلله بالجسم. و (كيسبيبتين) هو بروتين له دور كبير في التكاثر - وهو شديد الحساسية للضغوط والارهاق الجسدي مثل الصيام. ويدخل بعملية تكوين الهرمونات الجنسية مثل التستوستيرون والإستروجين والبروجسترون. ويقلل تأثير هرمون الاستروجين على التوازن الهرموني والخصوبة. وقد يتبادل إلى ذهنك سؤال لماذا يؤثر على المرأة أكثر من الرجل؟ لأنه وجد أن الإناث لديهن مستوى اعلى من الكيسيببتين مقارنة بالذكور ولهذا السبب ربما تكون النساء أكثر حساسية للتغيير في مستويات الكيسيببتين.

لكن المشكلة تكمن في أن معظم الأبحاث حول التأثير السلبي للصيام على الكيسبيبتين أجريت على الحيوانات. ومن الجهة الاخرى، وجدت دراسة أخرى أن الصيام لم يكن له أي تأثير على مستوى هرمون المرأة خلال الفترة بين اليوم الأول من الدورة الشهرية والإباضة.


الإجهاد في الجسم مثل تقييد الشديد للأكل وفقدان الوزن بشكل سريع، يؤثر على الهرمونات الإنجابية ويسبب تغيرًا في الوظائف الإنجابية. والصيام المتقطع يمكن أن يسبب ضغطا إضافيا على الجسم لبعض النساء خاصة خلال فترة الحيض لأن الجسم يكون في حالة إجهاد. ولأنه نسبة الدهون في جسم المرأة تساعد بتنظيم جهازها التناسلي. لذلك، يمكن أن يؤثر الصيام وفقدان الكثير من الوزن على صحتها الإنجابية.


يحذر العديد من الخبراء من أن الصيام قد يسبب اضطرابات هرمونية عند النساء، بينما يقول آخرون إنه آمن تمامًا، طالما أنك تستمع إلى جسدك وتقوم بذلك بشكل صحيح، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم مدى تأثير الصيام على الهرمونات لدى البشر.


خلاصة القول هي أن كل امرأة مختلفة. وبعض النساء تستجيب أجسامهم بشكل رائع مع الصيام المتقطع، لكن البعض الآخر أكثر حساسية للضغط الذي يضعه الصيام على الجسم.

في حين أن هناك الكثير من الأدلة من النساء اللواتي استفدن من الصيام المتقطع، لا توجد أدلة علمية كافية للتوصل إلى استنتاجات نهائية حتى الآن.


هل يؤثر الصيام المتقطع على الخصوبة:


نظرًا لأن الصيام قد يؤثر سلبًا على هرمونات المرأة، فهناك مخاوف متعلقة بالخصوبة.

يعتقد بعض الخبراء الطبيين أن جسد المرأة قد يرى في الصيام خطر الجوع الوشيك. نتيجة لذلك، يعتقدون أن الجسم يمنع الإباضة لأنه لن يكون هناك ما يكفي من العناصر الغذائية للحفاظ على نمو الجنين.

ومع ذلك، يقول بعض الخبراء الآخرين أن وقت الصيام القصير قد يساعد في تحسين الخصوبة.


تأثير الصيام المتقطع على متلازمة تكيس المبايض:


وجدت بعض الدراسات أن الصيام المتقطع قد يساعد في تحسين الخصوبة بسبب تحسين حساسية الأنسولين للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. لكن بالنظر إلى أن متلازمة تكيس المبايض حالة معقدة، وكل امرأة مختلفة ويجب أن تكون حريصة على عدم تجربة أي شيء أو التقييد عند التعامل مع متلازمة تكيس المبايض. قد تحصل بعض النساء على فائدة والبعض الآخر لا يعتمد على حالتهن الشخصية مع متلازمة تكيس المبايض.

لماذا ذلك؟ في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (اللواتي لديهن ارتفاع في كيسبيبتين)، قد يؤدي الصيام إلى وصول كيسبيبتين للمعدل الطبيعي. هذا له تأثير ينظم الدورة التناسلية ويمكن أن يقلل من أعراض متلازمة تكيس المبايض. لم تدعم الدراسات البشرية هذه الفكرة بعد، لكن الدراسات التي أجريت على الحيوانات تظهر أن هذه هي الطريقة التي يمكن أن تعمل بها.


تأثير الصيام المتقطع على مرحلة انقطاع الطمث:


أثناء وبعد انقطاع الطمث، تنخفض هرموناتك الجنسية، وتصبحين مقاومة للأنسولين، ويمكن أن يتباطأ الأيض، ويمكن أن يساعد الصيام المتقطع في بعض النساء على التغلب على هذه الأعراض، ومع ذلك قد تكون النساء الأخريات حساسات للغاية للإجهاد الزائد الذي يسببه انقطاع الطمث مما يجعل الصيام يزيد الإجهاد.


لذلك، إذا كنتي امرأة في هذه المرحلة الهرمونية، فجربي الصيام المتقطع فقط إذا:

• توترك كان منخفض.

• تحصلين على نوم جيد.

• وان كنتي لا تتأثرين بالهبات الساخنة وتقلبات المزاج.

• ليس لديك أي نقص في التغذية

حتى مع ذلك، ابدي بنهج لطيف وخفيف.


تظهر الأبحاث أن الصيام المتقطع يمكن أن يساعد في تحسين حساسية الأنسولين وتعزيز فقدان الدهون ويمكن أن يكون أداة جيدة لتخطي مضايقات انقطاع الطمث. في إحدى الدراسات التي أجريت على الحيوانات، وجد الباحثون أن الصيام المتقطع ساعد في تحسين مقاومة الأنسولين لدى الفئران البدينة بعد انقطاع الطمث، حتى بدون تقييد السعرات الحرارية.

تظهر الدراسات أيضًا أن الصيام المتقطع يمكن أن يساعد في حماية عقلك من الإجهاد، ويقلل من الاكتئاب.


أفضل طريقة لبدء الصيام المتقطع للمرأة:


من المهم اتباع نهج مخصص بالكامل، حيث لا يناسب منهج الواحد للجميع. احترسي من أي تغيير في هرموناتك أو جسمك وتوقفي عن الصيام.


إذا قررت تجربة الصيام المتقطع هنا بعض النصائح لتساعدك على البدء:


- أبدي بإطار صيام قصير وزيدي المدة مع الوقت.

- جربي يومين فقط من الصيام في الأسبوع في البداية.

- تجنبي التمارين القوية في أيام الصيام.

- استمعي إلى جسدك. إذا شعرتِ بالضعف أو التعب أو فقدان الدورة الشهرية، توقفي عن الصيام.

- تناولي أطعمة صحية غنية بالعناصر الغذائية أثناء فترة الإفطار.

- احتفظ بدفتر يوميات لتتبع ما تشعر به.


من يجب عليه أن يتجنب الصيام المتقطع:


الصيام المتقطع أمن لمعظم النساء، ولكن الأفضل اتباع نهج مختلف عما قد يفعله الرجل.


لا تجربي الصيام المتقطع بالحالات التالية /


• لديك تاريخ من اضطرابات الأكل

• أنت حامل أو تحاولين الإنجاب

• تقومين بالرضاعة الطبيعية

• لديك إجهاد الغدة الكظرية

• لديك توتر بشكل مزمن

• لا تنامي جيدا

• وإذا تم تشخيصك بأي مشاكل طبية، فاستشيري طبيبك أولاً.























المراجع:

 

  1. Heilbronn LK, Civitarese AE, Bogacka I, Smith SR, Hulver M, Ravussin E. Glucose tolerance and skeletal muscle gene expression in response to alternate day fasting. Obes Res. 2005 Mar;13(3):574-81. doi: 10.1038/oby.2005.61. PMID: 15833943.

 

  1. Meczekalski B, Katulski K, Czyzyk A, Podfigurna-Stopa A, Maciejewska-Jeske M. Functional hypothalamic amenorrhea and its influence on women's health. J Endocrinol Invest. 2014 Nov;37(11):1049-56. doi: 10.1007/s40618-014-0169-3. Epub 2014 Sep 9. PMID: 25201001; PMCID: PMC4207953.

 

  1. Varady KA, Cienfuegos S, Ezpeleta M, Gabel K. Cardiometabolic Benefits of Intermittent Fasting. Annu Rev Nutr. 2021 Oct 11;41:333-361. doi: 10.1146/annurev-nutr-052020-041327. PMID: 34633860.


  1. Li C, Xing C, Zhang J, Zhao H, Shi W, He B. Eight-hour time-restricted feeding improves endocrine and metabolic profiles in women with anovulatory polycystic ovary syndrome. J Transl Med. 2021 Apr 13;19(1):148. doi: 10.1186/s12967-021-02817-2. PMID: 33849562; PMCID: PMC8045367.


  1. Navarro VM. Metabolic regulation of kisspeptin - the link between energy balance and reproduction. Nat Rev Endocrinol. 2020 Aug;16(8):407-420. doi: 10.1038/s41574-020-0363-7. Epub 2020 May 19. PMID: 32427949; PMCID: PMC8852368.


  1. Kumar, S. and Kaur, G. (2013) “Intermittent fasting dietary restriction regimen negatively influences reproduction in young rats: A study of hypothalamo-hypophysial-gonadal axis,” PLoS ONE, 8(1). Available at: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0052416. 


  1. Polkowska J, Cieślak M, Wańkowska M, Wójcik-Gładysz A. The effect of short fasting on the hypothalamic neuronal system of kisspeptin in peripubertal female lambs. Anim Reprod Sci. 2015 Aug;159:184-90. doi: 10.1016/j.anireprosci.2015.06.016. Epub 2015 Jun 24. PMID: 26152777.


  1. Kumar S, Kaur G. Intermittent fasting dietary restriction regimen negatively influences reproduction in young rats: a study of hypothalamo-hypophysial-gonadal axis. PLoS One. 2013;8(1):e52416. doi: 10.1371/journal.pone.0052416. Epub 2013 Jan 29. PMID: 23382817; PMCID: PMC3558496.


  1. Chiofalo B, Laganà AS, Palmara V, Granese R, Corrado G, Mancini E, Vitale SG, Ban Frangež H, Vrtačnik-Bokal E, Triolo O. Fasting as possible complementary approach for polycystic ovary syndrome: Hope or hype? Med Hypotheses. 2017 Aug;105:1-3. doi: 10.1016/j.mehy.2017.06.013. Epub 2017 Jun 23. PMID: 28735644.

 

  1. Van Dam EW, Roelfsema F, Veldhuis JD, Helmerhorst FM, Frölich M, Meinders AE, Krans HM, Pijl H. Increase in daily LH secretion in response to short-term calorie restriction in obese women with PCOS. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2002 Apr;282(4):E865-72. doi: 10.1152/ajpendo.00458.2001. PMID: 11882506.

 

  1. Templeman I, Gonzalez JT, Thompson D, Betts JA. The role of intermittent fasting and meal timing in weight management and metabolic health. Proc Nutr Soc. 2020 Feb;79(1):76-87. doi: 10.1017/S0029665119000636. Epub 2019 Apr 26. PMID: 31023390.

 

  1. Chung H, Chou W, Sears DD, Patterson RE, Webster NJ, Ellies LG. Time-restricted feeding improves insulin resistance and hepatic steatosis in a mouse model of postmenopausal obesity. Metabolism. 2016 Dec;65(12):1743-1754. doi: 10.1016/j.metabol.2016.09.006. Epub 2016 Sep 22. PMID: 27832862; PMCID: PMC5123758.

 

  1. Mattson MP, Moehl K, Ghena N, Schmaedick M, Cheng A. Intermittent metabolic switching, neuroplasticity and brain health. Nat Rev Neurosci. 2018 Feb;19(2):63-80. doi: 10.1038/nrn.2017.156. Epub 2018 Jan 11. Erratum in: Nat Rev Neurosci. 2020 Aug;21(8):445. PMID: 29321682; PMCID: PMC5913738.

 

  1. Koushali AN, Hajiamini Z, Ebadi A, Bayat N, Khamseh F. Effect of Ramadan fasting on emotional reactions in nurses. Iran J Nurs Midwifery Res. 2013 May;18(3):232-6. PMID: 23983761; PMCID: PMC3748544.

 

  1. Patterson RE, Laughlin GA, LaCroix AZ, Hartman SJ, Natarajan L, Senger CM, Martínez ME, Villaseñor A, Sears DD, Marinac CR, Gallo LC. Intermittent Fasting and Human Metabolic Health. J Acad Nutr Diet. 2015 Aug;115(8):1203-12. doi: 10.1016/j.jand.2015.02.018. Epub 2015 Apr 6. PMID: 25857868; PMCID: PMC4516560.


  1. Watkins E, Serpell L. The Psychological Effects of Short-Term Fasting in Healthy Women. Front Nutr. 2016 Aug 22;3:27. doi: 10.3389/fnut.2016.00027. PMI