فقدان الشهية

ما الفرق بين فقدان الشهية واضطرابات الأكل الأخرى ؟ لدى النساء الذين يعانون من اضطرابات أكل مثل فقدان الشهية والشره واضطراب نهم الطعام حالة صحية عقلية تؤثر في طريقة أكلهم وأحيانا طريقة ممارستهم للتمارين .وتهدد هذه الاضطرابات صحتهم

لا تتناول النساء والفتيات المصابين بفقدان الشهية  الطعام الكافي لدعم الوظائف الجسمية الأساسية وذلك بعكس أولئك المصابين بالشره واضطراب نهم الطعام الاتي ينهمون او يتناولون الكثير من الطعام دون سيطرة.

وليس من المستحيل الاصابة بأكثر من اضطراب أكل في حياتك ولكن وبغض النظر عن نوع هذا الاضطراب فان العلاج ممكن.

من هم الأكثر عرضة للاصابة بفقدان الشهية ؟

ان فقدان الشهيه شائع بين النساء والفتيات أكثر من الرجال والأولاد.

كما انه شائع أكثر بين الفتيات والشابات من أولئك الأكبر سنا. فتتعرض الفتيات، في المتوسط، بفقدان الشهية في سن 16 أو 17. وبذلك فأن الفتيات المراهقات بين 13 -19 سنة والشابات في بداية العشرينات هن الأكثر عرضة للاصابة بفقدان الشهية. ولكن بدأت تكثر اصابة النساء الأكبر سنا باضطرابات الأكل عن ذي قبل. ففي دارسة حديثة، تظهر على 13% من النساء فوق الخمسين سنة في أمريكا علامات اضطرابات الأكل.

ما هي أعراض فقدان الشهية ؟

يسبب فقدان الشهية تغيرات جسمية ونفسية فالفتاة او المرأة المصابة بفقدان الشهية تظهر عادة نحيلة وقد لا تكون على طبيعيتها.

أعراض فقدان الشهية الأخرى تشمل:

• – الحزن.
• – تقلب المزاج.
• – بطء التفكير أو الحيرة.
• – ضعف الذاكرة أو سوء التقدير.
• – تقصف الشعر وهشاشة الأظافر.
• – الشعور بالبرودة طوال الوقت وذلك بسبب انخفاض درجة حرارة الجسم الداخلية.
• – الشعور بالدوار أو الإغماء أو الضعف.
• – الشعور بالاجهاد أو الكسل.
• – عدم انتظام الدورة الشهرية او انقطاعها بالكامل.
• – جفاف البشرة أو اصفرارها أو تبقعها.
• – نمر شعر في جميع الجسم (يسمى الزغب )
• – امساك حاد او انتفاخ.
• – ضعف العضلات أو تورم المفاصل.

كما قد تتعرض الفتيات أو النساء المصابين بفقدان الشهية لتغيرات سلوكية مثل :

• – التحدث عن الطعام أو الوزن طوال الوقت.
• – عدم تناول الطعام او تناول القليل جدا.
• – رفض الأكل أمام الآخرين.
• – عدم الرغبة في الخروج مع الأصدقاء
• – التقيئ عمدا.
• – تناول مسهلات أو حبوب الحمية.
• – الافراط في ممارسة الرياضة

كما قد يعاني الأشخاص المصابون بفقدان الشهية من مشاكل صحية أخرى تشمل الاكتئاب،او القلق، أو تعاطي المخدارت.

ما أسباب فقدان الشهية ؟

لم يجد الباحثون الاسباب الأكيدة لفقدان الشهية أو اضطرابات اللأكل الأخرى ولكنهم يعتقدون انها مزيج من بيولوجية الشخص و أحداث حياته. ويتضمن هذا المزيج جينات معينة و بيولوجية الشخص وثقته بنفسه وجسمه بالاضافة الى التجارب الاجتماعية و تاريخ عائلته الصحي و أحيانا الأمراض العقلية الأخرى.

كما يدرس الباحثون ايضا النشاط الغير طبيعي في الدماغ مثل تغير مستويات السيروتونين أو اي مواد كيمياوية أخرى لرؤية تأثيرها في الأكل.

كيف يؤثر فقدان الشهية على صحة المرأة ؟

مع فقدانك للشهية، جسمك لا يتلقى الطاقة التي يحتاجها من الطعام لذلك فان الجسم يبدأ بالتباطؤ والتوقف عن العمل بشكل طبيعي. ومع مرور الوقت يؤثر فقدان الشهية على جسمك بالطرق التالية:

• – مشاكل القلب وتشمل انخفاض ضغط الدم و انخفاض معدل نبضات القلب وعدم انتظامها بالاضافة الى السكتة القلبية و الموت المفاجئ من مشاكل القلب.
• – فقر الدم (عندما لا تحمل كريات الدم الأوكسجين الكافي للجسم) ومشاكل دم أخرى.
• – ترقّق العظام (هشاشة عظام أو تكلس العظام).
• – حصى الكلى أو فشل كلوي.
• – انقطاع الدورة الشهرية مما يسبب مشاكل في الحمل.
• – خلال الحمل: ارتفاع نسبة الاجهاض، أو اجراء عملية قيصرية أو انخاض وزن المولود.

ان فقدان الشهية مرض خطير قد يؤدي ايضا للموت فقد اثبتت الدارسات ان معدل وفاة الفتيات والنساء من فقدان الشهية أكثر من معدلات وفاتهم بسبب اي اضطراب اكل آخر أو مشكلة عقلية خطيرة أخرى مثل الاكتئاب. كما يعاني الكثير من المصابين بفقدان الشهية من مشاكل عقلية أخرى كالاكتئاب والقلق.

ومن جهة أخرى، فقد اثبتت الدارسات طويلة المدى بعشرين سنة أو أكثر بان النساء الاتي عانين من اضطراب أكل في الماضي عادة ما يصلون الى وزن صحي بعد العلاج ويحافظون عليه.

كيف يتم تشخيص فقدان الشهية ؟

سيسألك الطبيب او الممرض عدة أسئلة عن أعراضك وتاريخك الطبي. قد يكون من الصعب التحدث للطبيب او الممرض عن سلوكياتك السرية في تناول الطعام او التمارين ولكن كل ما يريده الطبيب او الممرض هو مساعدتك في الحفاظ على صحتك، لذلك فان الاجابة بصراحة عن سلوكياتك في التمارين وتناول الطعام هو طريقك للحصول على هذه المساعدة.

سيقوم الطبيب بعمل فحص جسدي وفحوصات أخرى مثل فحوصات الدم والبول لاستبعاد اي مشاكل صحية أخرى قد تكون العامل في فقدان الوزن الحاد.

كما قد يقوم ايضا بعمل فحوصات أخرى مثل تحاليل الكلى أو قياس كثافة العظم أو تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG) لرؤية تأثير فقدان الوزن الحاد على صحتك إن وجد.

كيف يتم علاج فقدان الشهية ؟

قد  يُحيلك طبيبك الى فريق من الأطباء وأخصائيَ التغذية والأطباء النفسيين للعمل على مساعدتك في التحسن. واذا كنت تعيش مع أفراد عائلتك فقد ينضموا الى المشاركة في بعض من مراحل علاجك.

وقد تشمل خطة العلاج إحدى الطرق التالية أو أكثر:

– العلاج الغذائي : سيساعدك أطباء وممرضين ومستشارين على تناول الأطعمة الصحية للوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه. لا بد لبعض الفتيات والنساء البقاء في المستشفى او المشاركة في برامج إعادة التأهيل (العيش مؤقتا في مركز طبي ) وذلك للتأكد من تناولهم ما يكفي لاستعادة صحتهم. كما قد يتطلب العلاج في المستشفى مراقبة اي مشاكل قلبية لدى الاشخاص الذين يعانون من فقدان شهية. يعد الوصول الى وزن صحي جزءا اساسيا من عملية العلاج حتى تعمل بيولوجية الجسم بشكل صحيح وذلك يتضمن الأفكار والمشاعر في الدماغ.

– العلاج النفسي: يطلق عليه أحيانا العلاج بالتحدث وهو ما يساعدك على تغيير اي أفكار أو سلوكيات مضرة. ويركز هذا العلاج على أهمية التحدث عن مشاعرك ومدى تأثيرها على ما تقومين به. وقد يكون العلاج فردي مع اخصائي نفسي او في مجموعة تعاني من فقدان الشهية. أما الفتيات المصابات بفقدان الشهية فقد يشمل تدخل العائلة في العلاج.

– مجموعات الدعم: قد تساعد بعض الأشخاص المصابين بفقدان الشهية اذا اشتركت مع طريقة علاج أخرى. ففي مجموعات الدعم، تلتقي الفتيات والنساء وأحيانا عوائلهم ويتشاركون القصص.

– الأدوية: تظهر الدراسات بان الأدوية مثل مضادات الاكتئاب تساعد بعض الفتيات والنساء المصابين بفقدان الشهية عن طريق تحسين أعراض الاكتئاب والقلق المصاحب عادة لفقدان الشهية.

تتحسن حالة أغلب الفتيات والنساء مع العلاج ويصبحو قادرين على الأكل وممارسة التمارين بطرق صحية مجددا. وبعضهم الآخر تتحسن حالتهم بعد أول علاج. أما الآخرين فقد تنتكس حالتهم ويحتاجون العلاج مرة أخرى.

كيف يؤثر فقدان الشهية على الحمل ؟

قد يسبب فقدان الشهية مشاكل في الحمل واثنائه.

فيتسبب فقدان الوزن الشديد انقطاع الدورة الشهرية وذلك بسبب عدم التبويض او انتاج بويضات من المبيض. فمن الصعب الحمل عندما لا تكونين بالوزن الكافي. وعلى أي حال، فاذا كنت لا ترغبين بالانجاب الآن فيجب استخدام وسائل منع الحمل.

كما قد يسبب فقدان الشهية ايضا مشاكل أثناء الحمل فترتفع نسبة التعرض لـ:

• – الإجهاض (فقدان الجنين).
• – الولادة المبكرة ( يطلق عليها ايضا الولادة المبتسرة) أو ولادة الطفل قبل استكماله 37 أسبوعا من الحمل.
• – الولادة القيصيرية (C-section )
• – ولادة طفل منخفض الوزن (أقل من 5 رطلا و 8 أونصة).
• – اكتئاب ما بعد الولادة.

هل لازالت قادرة على الحمل إذا كنت عانيت من اضطراب أكل في الماضي؟

نعم. ان النساء الاتي تعافين من فقدان شهية وعلى وزن صحي ودورة شهرية منتظمة لديهن فرصة أفضل في الحمل وحمل صحي وآمن.

لكن قد يأخذ ذلك وقت أطول من النساء الاتي لم يعانين من اضطراب أكل ( من 6 أشهر إلى سنة ). أخبري طبيبك اذا كنتِ تحاولين الحمل وقد عانيتِ من اضطراب أكل في الماضي.

إذا كنت اتعالج من فقدان الشهية بالأدوية، هل بإمكاني إرضاع طفلي ؟

ربما. فبعض الأدوية التي تعالج فقدان الشهية يمكن انتقالها عبر حليب الأم ولكن يمكن تناول مضادات اكتئاب معينة بأمان أثناء فترة الرضاعة.

اسألِ طبيبك عن الأدوية المناسبة لك وتعلمي أكثر عن الأدوية والرضاعة الطبيعية في قسم الرضاعة. يمكن ايضا ادخال اسم اي دواء في LactMed® database لمعرفة الأدوية التي تنتقل عبر حليب الأم وعن اي آثار جانبية محتملة لطفلك الرضيع.