إعداد وكتابة : أخصائية التغذية العلاجية أ. جمانة صالح العوفي


يُعتبر الصيام، سواء لأسباب دينية أو صحية، أحد الأنماط الغذائية التي أظهرت تأثيرات واعدة على الصحة الأيضية، لا سيما لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض (PCOS). حيث يرتبط الصيام بتغيرات فسيولوجية تشمل تحسين حساسية الأنسولين، وتنظيم الهرمونات، ودعم صحة الأمعاء.


وفي سياق خاص، يُلاحظ خلال شهر رمضان المبارك – الذي يلتزم فيه المسلمون بالصيام من شروق الشمس حتى غروبها – نمط غذائي مختلف يتميز بتقليل عدد الوجبات اليومية، مع تغيرات في توقيت الأكل والنشاط الجسدي. وقد أظهرت دراسات متعددة أن هذا النمط الغذائي الموسمي يُحدث تغيرات أيضية وفسيولوجية محمودة، مثل تحسين حساسية الأنسولين وتنظيم الشهية. ومع ذلك، فإن بعض الأدلة تشير إلى أن إجمالي استهلاك الطاقة قد يرتفع خلال رمضان، مما قد يؤدي إلى زيادة في الوزن ، رغم انخفاض عدد الوجبات. ففي مراجعة منهجية، وُجد أن الفقدان في الوزن خلال الشهر الكريم يُعد طفيفًا (بمعدل -1.24 كجم تقريبًا)، وغالبًا ما يتم استرجاعه بعد انتهاء رمضان بفترة وجيزة.


في هذه المقالة، نستعرض الفوائد المحتملة للصيام على النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض، ونسلط الضوء على دوره في دعم توازن بكتيريا الأمعاء وتحسين العمليات الأيضية، مع تقديم نصائح عملية للحد من الإفراط في تناول الطعام خلال فترات الإفطار، سواء في رمضان أو ضمن الصيام المتقطع كنمط حياة.



النتائج الأيضية الإيجابية:



تعيش في أمعائنا ميكروبات متعددة (بكتيريا، فطريات، فيروسات) في علاقة تكافلية معنا. ونقصد بالعلاقة التكافلية أنها علاقة يستفيد فيها كل من الإنسان والميكروبات؛ فعلى سبيل المثال، في حالة الإنسان السليم، تساعد ميكروبيوم الأمعاء في إنتاج المستقبلات والمواد الغذائية الضرورية لصحتنا، مثل بعض أنواع فيتامينات ب وفيتامين ك. 


ويُعد هذا النظام البيئي فريدًا ويختلف من شخص لآخر، اعتمادًا على عدة عوامل مثل نوعية الغذاء، والعوامل البيئية، ومدى التعرض للأدوية. وقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض لديهن مجتمع ميكروبيوم معوي مختلف مقارنة بالأشخاص الأصحاء.


وقد يكون لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض مستويات أعلى من الميكروبات الضارة التي تنتج مركبات ذات تأثيرات سلبية، مما قد يساهم في الأعراض المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض.



وقد ثبت أن الصيام يؤثر إيجابيًا على ميكروبيوم الأمعاء من خلال توفير "راحة للأمعاء"، مما يُحسّن من توازن الميكروبات في الجهاز الهضمي ويعزز إنتاج المستقلبات البعدية (Postbiotics).



المستقلبات البعدية (Postbiotics) هي مركبات تنتجها ميكروبيوم الأمعاء عند هضم البكتيريا النافعة (البروبيوتيك) للألياف الغذائية. حيث تقوم بهضم الألياف وتنتج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة، التي تُعد من أهم أنواع المستقلبات البعدية، والتي تساهم في دعم صحة الجهاز الهضمي.



إضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات الحيوانية أن الصيام قد يزيد من وفرة البكتيريا المفيدة. كما أظهرت دراسة سريرية أُجريت على البشر أن صيام رمضان قد يُسهم في خفض هرمونات الإجهاد، التي غالبًا ما تكون مرتفعة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض.






نصائح لتجنّب الإفراط في الأكل وزيادة الوزن أثناء الصيام:


الصيام يمكن أن يكون فرصة لتعزيز الصحة الأيضية وتنظيم العادات الغذائية، لكنه قد يؤدي في بعض الأحيان إلى الإفراط في تناول الطعام، خاصةً بعد فترات الانقطاع الطويل. إليكِ بعض النصائح للموازنة ودعم صحتك خلال فترة الصيام:


  1. ابدأي بكميات صغيرة من الطعام: ابدئي إفطارك بتناول التمر والماء،  يمكن أن يساعد التمر في تعديل مستويات السكر في الدم بسرعة، ويساعد الماء في إعادة الترطيب السريع .


  1. خططي لوجباتك مسبقًا: من خلال التخطيط لوجبات الإفطار والسحور، يمكنك الالتزام بخطتك الغذائية،  قومي  بتضمين الأطعمة الغنية بالألياف مثل البطاطا الحلوة والأرز البني، وكذلك البروتينات مثل صدور الدجاج واللحوم ،  سيساعدك هذا على الشعور بالشبع لفترة أطول.


  1. قلّلي من السكريات: يرتبط استهلاك السكر العالي بارتفاع سريع في مستويات الجلوكوز في الدم، يتبعه انخفاض سريع، مما يمكن أن يجعلك تشعرين  بانخفاض في  الطاقة. لذلك، يُفضّل التقليل من الحلويات والمشروبات السكرية قدر الإمكان.


  1. كوني نشيطًة : إن الانخراط في أنشطة بدنية خفيفة مثل المشي أو الجري أو البيلاتس،  يمكن أن يساعدك هذا في الحفاظ على وزنك وتوفير وضوح ذهني.


الخاتمة:

يوفّر الصيام، بما في ذلك صيام رمضان، العديد من الفوائد الأيضية للنساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض. فمن خلال منح الجهاز الهضمي "فترة راحة"، يمكن للصيام أن يُحسّن توازن ميكروبيوم الأمعاء، ويعزّز إنتاج المستقلبات البعدية المفيدة (postbiotics)، ويحد من تكاثر الميكروبات الضارة. كما تشير الأبحاث إلى أن الصيام قد يسهم في خفض مستويات هرمونات التوتر، والتي غالبًا ما تكون مرتفعة لدى المصابات بهذه المتلازمة.

ومع ذلك، فإن الاستفادة من هذه الفوائد تتطلب وعيًا بالعادات الغذائية خلال فترة الإفطار. فمن خلال بدء الوجبات بكميات معتدلة، والتخطيط المسبق للوجبات، والحد من تناول السكريات، وممارسة النشاط البدني الخفيف، يمكن تحقيق توازن صحي يدعم أهداف الصيام.

يشكّل الصيام فرصة ثمينة للنساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض لتحسين صحتهن الأيضية وجودتهن الحياتية، من خلال تبني ممارسات غذائية واعية تعزّز الفائدة وتقلل من المخاطر المحتملة.



المراجع:


  1. Aboul-Enein BH, Rassool GH, Benajiba N, Bernstein J, Faris ME. Ramadan Intermittent Fasting: A Contemporary Health Perspective. In: Aboul-Enein BH, Rassool GH, Benajiba N, Bernstein J, Faris ME, editors. Contemporary Islamic Perspectives in Public Health. Cambridge: Cambridge University Press; 2025. Chapter 11. Link: Cambridge University Press


  1. Bakhotmah, B.A. The puzzle of self-reported weight gain in a month of fasting (Ramadan) among a cohort of Saudi families in Jeddah, Western Saudi Arabia. Nutr J 10, 84 (2011). https://doi.org/10.1186/1475-2891-10-84


  1. Sadeghirad B, Motaghipisheh S, Kolahdooz F, Zahedi MJ, Haghdoost AA. Islamic fasting and weight loss: a systematic review and meta-analysis. Public Health Nutrition. 2014 Feb;17(2):396-406.


  1. Jandhyala, S. M., Talukdar, R., Subramanyam, C., Vuyyuru, H., Sasikala, M., & Nageshwar Reddy, D. (2015). Role of the normal gut microbiota. World Journal of Gastroenterology, 21(29), 8787–8803. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i29.8787


  1. Sun, Y., Gao, S., Ye, C., & Zhao, W. (2023). Gut microbiota dysbiosis in polycystic ovary syndrome: Mechanisms of progression and clinical applications. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 13, 1142041. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1142041


  1. Qi X, Yun C, Pang Y, Qiao J. The impact of the gut microbiota on the reproductive and metabolic endocrine system. Gut Microbes. 2021 Jan 1;13(1):1894070.


  1. Mohr AE, Gumpricht E, Sears DD, Sweazea KL. Recent advances and health implications of dietary fasting regimens on the gut microbiome. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. 2021 May 1;320(5):G847-63.


  1. Zangeneh, F., Salman Yazdi, R., Naghizadeh, M. M., & Abedinia, N. (2015). Effect of Ramadan Fasting on Stress Neurohormones in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Journal of Family & Reproductive Health, 9(2), 51–57.